EAP und psychische Gesundheitsdienste in Libanon und Jordanien: Statusbericht
KERNPUNKTE
Die psychische Gesundheitsversorgung im Libanon und in Jordanien steht vor großen Herausforderungen – Stigmatisierung, begrenzte Ressourcen und Probleme bei der Zugänglichkeit. Angesichts der zunehmenden Probleme im Bereich der psychischen Gesundheit helfen Employee Assistance Programs (EAPs), die Lücke zu schließen, indem sie vertrauliche Unterstützung am Arbeitsplatz anbieten.
Geschrieben von psych. ec. Alexandru Manescu MSc, MiM und psych. Mohamed Lamaa MSc
In den letzten Jahren ist das Bewusstsein für den Wert von psychischen Gesundheitsdiensten und Mitarbeiterunterstützung am Arbeitsplatz in der Region des Nahen Ostens allgemein gestiegen. Es ist jedoch von entscheidender Bedeutung, den Stand der Mitarbeiterhilfsprogramme und der Dienste für psychische Gesundheit in Ländern wie Jordanien und Libanon zu untersuchen, in denen der Zugang zu psychischen Behandlungen schwierig sein kann. Die Haupthindernisse für wirksame psychosoziale Dienste im Libanon und in Jordanien sind die Stigmatisierung und der fehlende Zugang zu psychosozialen Einrichtungen und zu qualifizierten Ärzten, die Lösungen anbieten können, die die kulturellen Normen der Patienten respektieren und integrieren. Hinzu kommen viele andere Hindernisse, die in diesem Artikel erörtert werden, wie z.B. der Mangel an Ressourcen, die zur Deckung des hohen Bedarfs an psychosozialer Unterstützung bereitgestellt werden. In diesem Artikel werden wir die Vorteile von Mitarbeiter-Hilfsprogramme (EAPs) als eine Lösung zur Überbrückung der Lücke in der psychischen Gesundheitsversorgung im Libanon und in Jordanien. Außerdem gehen wir auf die Herausforderungen und die wichtigsten Überlegungen zur Einführung von EAPs in diesen Ländern ein.
Belastung durch psychische Gesundheit im Libanon und in Jordanien
Der Libanon und Jordanien sind Länder, die aufgrund begrenzter natürlicher Ressourcen und der jüngsten Krisen vor großen Herausforderungen stehen. Die Wirtschaft des Libanon ist im Jahr 2020 schwer zusammengebrochen. Nach Angaben der Weltbank wird die Wirtschaftskrise im Libanon als eine der drei schlimmsten weltweit seit Mitte des neunzehnten Jahrhunderts eingestuft. Hinzu kommen der Druck der COVID19-Pandemie und eine massive Flüchtlingskrise seit Beginn des Syrienkriegs im Jahr 2011. All dies wurde durch die Explosion in Beirut am 4. August verschärft, die nach Angaben des United States Geological Survey ein seismisches Ereignis der Stärke 3,3 aufwies und als eine der stärksten künstlichen, nicht-nuklearen Explosionen gilt. Obwohl die Menschen im Libanon seit dem Ende des Bürgerkriegs im Jahr 1991 daran gewöhnt sind, mit ständigen Krisen und anhaltenden Unruhen nervenlos umzugehen, haben die jüngsten Ereignisse die Belastung durch psychische Störungen im Libanon noch erhöht. Um einen Überblick über die Belastung der psychischen Gesundheit im Libanon zu geben: Nach der jüngsten Prävalenzstudie im Libanon aus dem Jahr 2006 leidet etwa jeder Vierte im Libanon zu irgendeinem Zeitpunkt seines Lebens an mindestens einer psychischen Störung, wobei Angstzustände und Depressionen am häufigsten sind. Die Selbstmordsterblichkeitsrate im Libanon wird auf 2,8 pro 100.000 Menschen geschätzt (Stand 2019). Im Libanon begeht alle 2,1 Tage ein Mensch Selbstmord, und alle 6 Stunden unternimmt ein Mensch einen Selbstmordversuch. Aufgrund eines unzureichenden Überwachungssystems geben diese Daten jedoch nicht die tatsächliche Zahl der Selbstmordfälle wieder, was auf die Stigmatisierung zurückzuführen ist.
Jordanien hingegen ist eines der sichersten und stabilsten Länder in der Region des Nahen Ostens. Das Land hat jedoch seine eigenen ernsthaften Herausforderungen, die sich tiefgreifend auf das psychische Wohlbefinden der Bevölkerung auswirken. Jordanien gilt als eines der Länder, die am stärksten von den Umweltveränderungen betroffen sind, insbesondere von denen, die durch die Klimakrise verursacht wurden und zu Dürre, Wüstenbildung und dem Verlust von Ackerland geführt haben. Der große Zustrom zahlreicher Flüchtlinge aus den Nachbarländern hat die Wirtschaft des Landes beeinträchtigt und seine begrenzten Ressourcen erschöpft, und all dies wurde durch die Covid-19-Pandemie und ihre Auswirkungen auf den wirtschaftlichen Status und das Wohlbefinden der lokalen Bevölkerung noch verschärft. Schätzungen zufolge ist das nationale BIP nach der Covid-19-Epidemie um 23 Prozent gesunken, die Zahl der Arbeitsplätze ist um mehr als 20 Prozent zurückgegangen, was die Belastung durch psychische Gesundheitsprobleme, das Ausmaß an Stress und die Unfähigkeit der Menschen, sich grundlegende Dienstleistungen einschließlich psychologischer Unterstützung zu leisten, noch erhöht hat. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO)muss das jordanische System für psychische Gesundheit erheblich reorganisiert werden, da mehr als 25% der Jordanier unter psychischen Symptomen leiden. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) suchen nur 305 von 100.000 Jordaniern eine Behandlung für psychische Probleme auf – ein Problem, das angegangen werden muss.
Herausforderungen für die psychische Gesundheit in Libanon und Jordanien
Trotz der Belastung durch die psychische Gesundheit in beiden Ländern tragen mehrere Faktoren dazu bei, dass der Zugang zu psychosozialen Diensten im Libanon und in Jordanien schwierig ist. An erster Stelle steht das Stigmatisierungrund um die psychische Gesundheit. Viele Menschen in diesen Ländern zögern, Hilfe zu suchen, weil sie befürchten, verurteilt oder ausgegrenzt zu werden. Diese Stigmatisierung behindert den Fortschritt bei der Behandlung von Problemen der psychischen Gesundheit und vergrößert die bestehende Lücke in der Versorgung. Die größten Hindernisse für die Inanspruchnahme psychosozialer Versorgung sind sowohl im Libanon als auch in Jordanien ein Mangel an Wissen über psychische Gesundheit und eine anhaltende Stigmatisierung. Unzureichendes Wissen über psychische Gesundheit und eine schlechte Einstellung gegenüber Menschen, die an einer psychischen Krankheit leiden, schränken das Verhalten bei der Suche nach Hilfe erheblich ein. Negative Interaktionen mit Gesundheitsdienstleistern und psychosozialen Diensten können ebenfalls davon abhalten, die Behandlung fortzusetzen. Hinzu kommt die Angst vor Schaden oder Kriminalisierung für Menschen, die unter Sucht, Selbstmord oder Minderheiten wie LGBTIQ-Personen leiden, die eine psychische Versorgung benötigen. Im April 2022 kriminalisierte Jordanien den Selbstmord und drohte denjenigen, die sich in der Öffentlichkeit selbst verletzen, mit Gefängnisstrafen und Geldbußen. Im Libanon wird der Drogenkonsum kriminalisiert und Personen, die an Drogenabhängigkeit leiden, werden wegen Drogenmissbrauchs inhaftiert, was zu einer zusätzlichen sozialen Stigmatisierung führt.
Sowohl im Libanon als auch in Jordanien ist die Toleranz gegenüber der LGBTI-Gemeinschaft gering, was es für die Angehörigen dieser Gemeinschaft sehr schwierig macht, sicher und in Würde Unterstützung zu erhalten.
Zusätzlich, der Zugang zu Dienstleistungen und die geografische Verteilung von psychiatrischen Einrichtungenund Fachkräften ungleichmäßigwobei die städtischen Gebiete über mehr Ressourcen verfügen als die ländlichen Gebiete. Diese Ungleichheit beim Zugang verschärft die Herausforderung, Menschen in Not zu erreichen, noch weiter.
Im Libanon haben die zahlreichen Krisen, die sich gegenseitig verstärken, erhebliche negative Auswirkungen auf den Gesundheitssektor des Landes. Der Gesundheitssektor hat unter der Währungsabwertung im Jahr 2020 gelitten. Da die Regierung nicht in der Lage ist, den privaten und öffentlichen Krankenhäusern das ihnen geschuldete Geld zu zahlen und infolgedessen das Personal nicht bezahlen und die notwendige Ausrüstung nicht kaufen kann, haben die Krankenhäuser Mühe, den Nutzern lebensrettende Operationen und dringende medizinische Versorgung zu bieten. Darüber hinaus sind grundlegende und lebensrettende Arzneimittel aufgrund von Devisenbeschränkungen knapp geworden, was die Einfuhr notwendiger Medikamente und medizinischer Artikel stark einschränkt. Angesichts der erheblichen Inflation und der Währungsabwertung im Libanon sind die Kosten für medizinische Leistungen, einschließlich psychiatrischer Versorgung und Arzneimittel, erheblich gestiegen.
In Jordanien stützt sich die öffentliche psychiatrische Versorgung des Landes hauptsächlich auf psychiatrische Dienste in einigen wenigen Krankenhäusern, die jedoch in Bezug auf Kapazität und Qualität der Leistungen begrenzt sind. Öffentliche psychiatrische Dienste sind in abgelegenen Orten und in weniger bevölkerten Gouvernements nicht verfügbar, was den Zugang für Menschen, die nicht in großen Städten wohnen, erschwert. Nach den neuesten Statistiken des jordanischen Gesundheitsministeriums gibt es nur wenige Einrichtungen für psychische Gesundheit. Jordanien verfügt nur über drei psychiatrische Krankenhäuser für Erwachsene, ein psychiatrisches Fachkrankenhaus für Kinder und 64 ambulante Einrichtungen. In Jordanien kommen auf 100.000 Einwohner nur zwei Psychiater, 0,27 Psychologen und 0,04 Krankenschwestern.
Zusätzlich zu den Herausforderungen im Zusammenhang mit der Zugänglichkeit der psychiatrischen Dienste im Libanon und in Jordanien. Es gibt einen Mangel an qualifizierten psychosozialen Fachkräftenund die bestehenden Dienste haben oft nicht die Kapazität, um die wachsende Nachfrage zu befriedigen, so dass viele Menschen nicht die Unterstützung erhalten, die sie dringend benötigen. Im Libanon hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass im Libanon etwa 40 % der qualifizierten medizinischen Fachkräfte und 30 % der registrierten Krankenschwestern das Land bereits verlassen haben, entweder dauerhaft oder vorübergehend. Die Abwanderung von Humankapital wird nicht nur den Zugang der Gesellschaft zu den von diesen Berufen angebotenen Dienstleistungen einschränken, sondern auch den Niedergang der Wirtschaft verstärken und ihre Erholung behindern.
Maßnahmen zur Bewältigung der Herausforderungen im Bereich der psychischen Gesundheit im Libanon und in Jordanien
Trotz der enormen Belastung durch psychische Erkrankungen in beiden Ländern fehlt es im Libanon und in Jordanien an einer umfassenden Politik für die psychische Gesundheit und an schlecht finanzierten psychiatrischen Diensten. Darüber hinaus hat die COVID-19-Pandemie die Notwendigkeit, der psychischen Gesundheit Priorität einzuräumen, noch deutlicher gemacht. Dies war ein wichtiger Faktor, der die beiden Gesundheitsministerien im Libanon und in Jordanien dazu veranlasste, die Zusammenarbeit und die Bemühungen mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu verstärken und die Nationale Strategie für psychische Gesundheit für den Libanon (2023-2030) und den Nationalen Aktionsplan für psychische Gesundheit und Substanzkonsum (2022-2026) für Jordanien zu erstellen. Beide nationalen Pläne konzentrieren sich auf verschiedene wichtige Punkte, wie z.B.:
- Aktualisierung der nationalen Gesundheitspolitik, um sie mit internationalen Standards und Menschenrechtsinstrumenten in Einklang zu bringen.
- Stärkung der Rolle der bestehenden Gremien und des Ministeriums für öffentliche Gesundheit bei der Bewältigung von psychischen Krisen.
- Verbesserung der Verwaltung der psychischen Gesundheit und der psychosozialen Humanressourcen, um den Bedürfnissen gerecht zu werden.
Daher haben sowohl der Libanon als auch Jordanien mehr Mittel für den öffentlichen Sektor der psychischen Gesundheit bereitgestellt und unterstützen Projekte in Zusammenarbeit mit lokalen und internationalen Nichtregierungsorganisationen (NROs). Beide Länder unternehmen erhebliche Anstrengungen, um die Stigmatisierung der psychischen Gesundheit zu beseitigen und klare Strategien auf verschiedenen Ebenen des Gesundheits- und Bildungssystems zu schaffen. Öffentliche und private Bildungseinrichtungen bemühen sich verstärkt um die Förderung von Studiengängen im Bereich der psychischen Gesundheit, um die Zahl der gut ausgebildeten Fachberater zu erhöhen und so der hohen Nachfrage gerecht zu werden. Darüber hinaus wurde sowohl im Libanon als auch in Jordanien ein Zulassungsverfahren für Anbieter psychosozialer Dienste eingeführt, das von den beiden Ministerien für öffentliche Gesundheit, der Libanesische Psychologievereinigung für libanesische Psychologenund der Jordanischen Psychologenverband um eine standardisierte Form der Dienstleistung zu gewährleisten, die leicht zugänglich ist und keinen Schaden anrichtet.
Mitarbeiterhilfsprogramme im Libanon und in Jordanien
Mitarbeiter-Hilfsprogramme (EAPs) haben sich als eine vielversprechende Lösung erwiesen, um die Lücke in der psychischen Gesundheitsversorgung im Libanon und in Jordanien zu schließen. Diese Programme bieten kostenlose und vertrauliche Beratung, Krisenintervention und Überweisungsdienste für Arbeitnehmer und ihre Familien. Nach der Explosion in Beirut im August 2020, CCS hat eine große Anzahl von Libanesen im Libanon und in anderen Ländern unterstützt, was für sie eine große Hilfe bei der Bewältigung ihrer psychischen Probleme war, während der öffentliche und private Gesundheitssektor mit der Reaktion auf die Krise überfordert war. CCS hat auch einer großen Anzahl von Jordaniern über das EAP geholfen, indem es ein hohes Maß an professionellen arabischsprachigen Berater, die auf eine arabischsprachige Hotline reagieren. Die EAPs im Libanon und in Jordanien haben sich als wertvolle Ressource für Menschen erwiesen, die aufgrund der Stigmatisierung zögern, außerhalb des Arbeitsplatzes Hilfe zu suchen. Indem sie die Unterstützung für psychische Gesundheit in den Arbeitsplatz integrieren, bauen EAPs Barrieren ab und erleichtern den Mitarbeitern den Zugang zu der von ihnen benötigten Betreuung. Außerdem bieten EAPs einen ganzheitlichen Ansatz für das Wohlbefinden der Mitarbeiterindem sie sowohl persönliche als auch arbeitsbezogene Herausforderungen angehen, die zu psychischen Problemen beitragen können.
Überbrückung der Kluft: Verbesserung der psychischen Gesundheitsdienste durch Mitarbeiterhilfsprogramme im Libanon und in Jordanien
Psychosoziale Dienste spielen eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung des Wohlbefindens von Menschen und
Gemeinden. In Ländern wie dem Libanon und Jordanien, in denen begrenzte natürliche Ressourcen und die jüngsten Krisen zu erheblichen Herausforderungen geführt haben, ist der Bedarf an wirksamen psychischen Gesundheitsdiensten dringender denn je. Employee Assistance Programs (EAPs) schließen die Lücke in der psychischen Gesundheitsversorgung im Libanon und in Jordanien, indem sie den Arbeitnehmern zugängliche und vertrauliche Unterstützung bieten. Über EAPs können Einzelpersonen professionelle Beratungsdienste in Anspruch nehmen, ohne Angst vor Stigmatisierung oder finanzieller Belastung haben zu müssen. EAPs bieten auch Flexibilität bei der Terminvergabe, so dass es für die Mitarbeiter einfacher ist, Hilfe zu suchen, ohne ihre Arbeitsaufgaben zu unterbrechen.
Darüber hinaus fördern EAPs das frühzeitige Eingreifen und die Prävention, indem sie proaktive Dienstleistungen wie Workshops zur Stressbewältigung, Sensibilisierungskampagnen für psychische Gesundheit und Resilienztraining anbieten. Diese Initiativen helfen dem Einzelnen, Bewältigungskompetenzen und Widerstandsfähigkeit aufzubauen, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung schwerwiegenderer psychischer Probleme verringert wird.
Wichtige Überlegungen zur Umsetzung von EAPs im Libanon und in Jordanien
Bei der Implementierung von Employee Assistance Programs im Libanon und in Jordanien gibt es einige wichtige Punkte zu beachten:
Kulturelle SensibilitätIn einer multikulturellen Region ist es wichtig, den EAP so zu gestalten, dass er kulturell sensibel ist und die lokalen Sitten und Gebräuche respektiert, um seine Wirksamkeit und Akzeptanz zu erhöhen.
Zugänglichkeit in der Sprache:Stellen Sie sicher, dass die EAP-Dienste in mehreren Sprachen (Arabisch, Englisch und Französisch) zur Verfügung stehen, um der vielfältigen Belegschaft im Libanon und in Jordanien gerecht zu werden.
Partnerschaften und Kooperationen: Bauen Sie Partnerschaften mit lokalen Organisationen für psychische Gesundheit und lokalen Fachleuten auf, um die Wirkung und Reichweite des EAP zu maximieren.
Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit:Prüfen Sie Möglichkeiten, die EAP-Dienste für alle Mitarbeiter erschwinglich und zugänglich zu machen, unabhängig von ihrer finanziellen Situation oder ihrem Wohnort.
Schlussfolgerung: Die Zukunft der EAPs bei der Verbesserung der psychischen Gesundheitsdienste
Employee Assistance Programs (EAP) haben das Potenzial, eine transformative Rolle bei der Verbesserung der psychischen Gesundheitsversorgung im Libanon und in Jordanien zu spielen. Durch die Bewältigung der Herausforderungen beim Zugang zur Versorgung und die Bereitstellung von Unterstützung am Arbeitsplatz können EAPs die Lücke schließen und das Wohlbefinden von Einzelpersonen und Gemeinschaften verbessern. Während sich diese Programme weiterentwickeln und ausweiten, ist es für Arbeitgeber, politische Entscheidungsträger und Fachleute für psychische Gesundheit von entscheidender Bedeutung, zusammenzuarbeiten und in die Schaffung eines unterstützenden und integrativen Umfelds zu investieren, das die psychische Gesundheit in den Vordergrund stellt. Durch solche gemeinsamen Anstrengungen können der Libanon und Jordanien den Weg für eine bessere Zukunft in der psychischen Gesundheitsversorgung ebnen.
