PAE și servicii de sănătate mintală în Liban și Iordania: Raport de situație
PUNCTE-CHEIE
În Liban și Iordania, îngrijirea sănătății mintale se confruntă cu provocări majore – stigmatizare, resurse limitate și probleme de accesibilitate. Având în vedere creșterea preocupărilor legate de sănătatea mintală, programele de asistență pentru angajați (EAP) intervin pentru a umple golul, oferind sprijin confidențial la locul de muncă. Scris de psih. ec. Alexandru Manescu MSc, MiM și psih. Mohamed Lamaa MSc
În ultimii ani, a existat o creștere a gradului de conștientizare a valorii serviciilor de sănătate mintală și de asistență pentru angajați la locul de muncă, în general în regiunea Orientului Mijlociu. Cu toate acestea, este esențial să se examineze situația programelor de asistență pentru angajați și a serviciilor de sănătate mintală în țări precum Iordania și Liban, unde accesul la tratamente de sănătate mintală poate fi dificil. Principalele obstacole în calea unor servicii eficiente de sănătate mintală în Liban și Iordania sunt stigmatizarea și lipsa accesului la instituțiile de sănătate mintală și la medici calificați care pot oferi soluții care respectă și integrează normele culturale ale pacienților. În plus față de multe alte obstacole care vor fi discutate în acest articol, cum ar fi lipsa resurselor alocate pentru a răspunde nevoilor ridicate de sprijin pentru sănătatea mintală. În acest articol, vom explora beneficiile programelor de asistență pentru angajați (EAP) ca soluție pentru a umple golul din serviciile de sănătate mintală din Liban și Iordania. De asemenea, vom aprofunda provocările cu care se confruntă și considerentele cheie pentru punerea în aplicare a PAE în aceste țări.
Povara sănătății mintale în Liban și Iordania
Libanul și Iordania sunt țări care s-au confruntat cu provocări semnificative din cauza resurselor naturale limitate și a crizelor recente. Economia Libanului s-a prăbușit grav în 2020; potrivit Băncii Mondiale, criza economică din Liban este considerată a fi una dintre cele mai grave trei din lume de la mijlocul secolului al XIX-lea. În plus, presiunile pandemiei COVID19 și o criză masivă a refugiaților de la începutul războiului sirian în 2011. Toate acestea au fost exacerbate de explozia de la Beirut din 4 august, care a fost descoperită de United States Geological Survey că are un eveniment seismic de magnitudine 3,3 și este considerată una dintre cele mai puternice explozii artificiale non-nucleare. Chiar dacă poporul libanez a fost obișnuit să se confrunte cu crize continue și tulburări civile în curs de desfășurare după sfârșitul războiului civil în 1991, fără nervi, evenimentele recente a adăugat la povara tulburărilor mintale în Liban. Ca o imagine de ansamblu a poverii sănătății mintale în Liban, conform celei mai recente cercetări privind prevalența în Liban, care datează din 2006, aproximativ una din patru persoane din Liban suferă de cel puțin o tulburare mintală la un moment dat în viața lor, anxietatea și depresia fiind cele mai frecvente. Rata mortalității prin sinucidere în Liban este estimată la 2,8 la 100 000 de persoane (începând cu 2019). În Liban, o persoană se sinucide la fiecare 2,1 zile, iar o persoană încearcă să se sinucidă la fiecare 6 ore. Cu toate acestea, din cauza subraportării cauzate de un sistem de supraveghere inadecvat, aceste date nu reprezintă numărul real de cazuri de sinucidere din cauza stigmatizării.
Pe de altă parte, Iordania este una dintre cele mai sigure și mai stabile țări din regiunea Orientului Mijlociu. Cu toate acestea, țara are propriul său set de provocări serioase care au avut un impact profund asupra bunăstării mentale a populației sale. Iordania este considerată una dintre țările cele mai afectate de schimbările de mediu, în special cele cauzate de criza climatică și care au ca rezultat seceta, deșertificarea și pierderea terenurilor arabile, afluxul mare de refugiați multipli din țările vecine a afectat economia țării și i-a epuizat resursele limitate, iar toate acestea au fost exacerbate de pandemia covid-19 și de impactul acesteia asupra statutului economic și bunăstării populației locale. Se estimează că, în urma izolării cauzate de Covid 19, PIB-ul național a scăzut cu 23 %, iar pierderile de locuri de muncă au depășit 20 %, ceea ce a sporit povara problemelor de sănătate mintală, nivelul de stres și incapacitatea oamenilor de a-și permite servicii de bază, inclusiv asistență în domeniul sănătății mintale. Conform Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sistemul de sănătate mintală din Iordania necesită o reorganizare considerabilă, mai mult de 25% dintre iordanieni confruntându-se cu simptome de sănătate mintală. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), doar 305 iordanieni din 100 000 caută îngrijire pentru probleme de sănătate mintală, o problemă care trebuie abordată.
Provocările serviciilor de sănătate mintală în Liban și Iordania
În ciuda poverii impactului asupra sănătății mintale în ambele țări, mai mulți factori contribuie la dificultățile de accesare a serviciilor de sănătate mintală în Liban și Iordania. Primul și cel mai important este stigmatizarealegate de sănătatea mintală. Multe persoane din aceste țări ezită să ceară ajutor din cauza fricii de a fi judecate sau marginalizate. Acest stigmat împiedică progresul în abordarea problemelor de sănătate mintală și perpetuează decalajul existent în materie de servicii. Cele mai importante obstacole în calea îngrijirii sănătății mintale atât în Liban, cât și în Iordania sunt lipsa cunoștințelor în materie de sănătate mintală și stigmatizarea persistentă. Cunoștințele insuficiente în materie de sănătate mintală și atitudinile proaste față de persoanele care suferă de boli mintale restricționează în mod semnificativ comportamentul de căutare de ajutor. Interacțiunile negative cu furnizorii de asistență medicală și cu serviciile de sănătate mintală pot fi, de asemenea, un factor de descurajare a continuării tratamentului. În plus, teama de prejudicii sau de incriminare pentru persoanele care suferă de dependență, sinucidere sau minorități precum persoanele LGBTIQ care au nevoie de asistență medicală mintală. În aprilie 2022, Iordania a incriminat sinuciderea, amenințând cu închisoare și amenzi pe cei care încearcă să se automutileze în public. În timp ce în Liban, consumul de droguri este incriminat, iar persoanele care suferă de dependență de droguri sunt reținute pentru abuz de droguri, ceea ce le face să fie victimele unei stigmatizări sociale suplimentare.
Atât Libanul, cât și Iordania au un nivel scăzut de toleranță față de comunitatea LGBTI, ceea ce face foarte dificil pentru cei din comunitate să aibă acces la sprijin în siguranță și cu demnitate.
În plus, accesul la servicii și distribuția geografică a instituțiilor de sănătate mintalăși a profesioniștilor este inegală, zonele urbane dispunând de mai multe resurse în comparație cu zonele rurale. Această disparitate în ceea ce privește accesul exacerbează și mai mult provocarea de a ajunge la persoanele care au nevoie.
În Liban, numeroasele crize cumulate au avut un impact negativ semnificativ asupra sectorului sănătății din țară. Sectorul sănătății a avut de suferit din cauza devalorizării monedei în 2020. Din cauza incapacității guvernului de a plăti spitalelor publice și private sumele pe care le datorează și din cauza incapacității de a plăti personalul și de a cumpăra echipamentul necesar, spitalele au avut dificultăți în a oferi utilizatorilor de servicii intervenții chirurgicale vitale și îngrijiri medicale urgente. În plus, din cauza restricțiilor valutare, produsele farmaceutice de bază și cele care pot salva vieți s-au scumpit, limitând grav importul de medicamente și articole medicale necesare. Având în vedere inflația substanțială și deprecierea monedei în Liban, costul serviciilor medicale, inclusiv al serviciilor de sănătate mintală și al produselor farmaceutice, a crescut semnificativ.
În Iordania, serviciul public de sănătate mintală se bazează pe servicii de psihiatrie în special în câteva spitale, însă capacitatea și calitatea serviciilor sunt limitate. Serviciile publice de sănătate mintală nu sunt disponibile în zonele mai îndepărtate și în guvernările mai puțin populate, ceea ce face ca accesul să fie dificil pentru cei care nu locuiesc în orașele mari. Pe baza celor mai recente statistici ale Ministerului Sănătății Publice din Iordania, există doar câteva instituții de sănătate mintală. Iordania are doar trei spitale de sănătate mintală pentru adulți, un spital psihiatric specializat pentru copii și 64 de centre ambulatorii. În Iordania, există doar doi psihiatri, 0,27 psihologi și 0,04 asistente medicale la fiecare 100 000 de persoane.
În plus față de provocările legate de accesibilitatea serviciilor de sănătate mintală în Liban și Iordania. Există o insuficiență de profesioniști calificați în domeniul sănătății mintale, iar serviciile existente adesea nu au capacitatea de a satisface cererea în creștere, lăsând multe persoane fără sprijinul de care au nevoie cu disperare. În Liban, Organizația Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că aproximativ 40 % dintre cadrele medicale calificate și 30 % dintre asistentele medicale autorizate au părăsit deja țara, fie permanent, fie temporar. Fuga capitalului uman nu numai că va restricționa accesul societății la serviciile oferite de aceste profesii, dar va accentua, de asemenea, căderea economiei și va împiedica redresarea acesteia.
Acțiuni întreprinse pentru atenuarea provocărilor prezentate în sectorul sănătății mintale în Liban și Iordania
În ciuda poverii enorme a bolilor mintale în ambele țări, Libanul și Iordania nu dispun de politici cuprinzătoare de sănătate mintală și serviciile de sănătate mintală sunt slab finanțate. În plus, pandemia COVID-19 a subliniat și mai mult necesitatea de a acorda prioritate sănătății mintale. Acesta a fost un factor important care a determinat ministerele sănătății publice din Liban și Iordania să intensifice colaborarea și eforturile cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și să creeze Strategia națională privind sănătatea mintală pentru Liban (2023-2030) și Planul național de acțiune privind sănătatea mintală și consumul de substanțe (2022-2026) pentru Iordania. Ambele planuri naționale se concentrează pe diferite puncte majore, cum ar fi:
- Actualizarea politicii naționale de sănătate pentru a fi în conformitate cu standardele internaționale și cu instrumentele privind drepturile omului.
- Consolidarea rolului organismelor existente și al Ministerului Sănătății Publice în conducerea răspunsului la crizele de sănătate mintală.
- Îmbunătățirea gestionării sănătății mintale și a resurselor umane psihosociale pentru a răspunde nevoilor.
Prin urmare, atât Libanul, cât și Iordania au alocat mai multe fonduri sectorului public de sănătate mintală, folosind sprijinul în proiecte de colaborare cu organizații neguvernamentale (ONG-uri) locale și internaționale. Ambele țări depun eforturi semnificative pentru a elimina stigmatizarea legată de sănătatea mintală și pentru a crea politici clare în diferite straturi ale sistemului de sănătate și educațional. Se depun mai multe eforturi în instituțiile de învățământ publice și private pentru a sprijini specializările legate de sănătatea mintală, ceea ce face mai atractivă creșterea numărului de consilieri specializați bine pregătiți pentru a răspunde cererii ridicate. În plus, procesul de autorizare a furnizorilor de servicii de sănătate mintală a fost stabilit atât în Liban, cât și în Iordania, fiind supravegheat de ambele ministere ale sănătății publice, de Asociația libaneză de psihologie pentru psihologii libanezi, și Asociația iordaniană de psihologie pentru a asigura o formă standardizată de servicii furnizate cu acces ușor și fără prejudicii.
Programe de asistență pentru angajați în Liban și Iordania
Programele de asistență pentru angajați (EAP) au apărut ca o soluție promițătoare pentru a umple golul din serviciile de sănătate mintală din Liban și Iordania. Aceste programe oferă consiliere gratuită și confidențială, intervenție în caz de criză și servicii de trimitere către angajați și familiile acestora. În urma exploziei din Beirut din august 2020, CCS a oferit sprijin unui număr mare de libanezi stabiliți în Liban și în alte țări, pe care i-a ajutat să își rezolve problemele de sănătate mintală în timp ce sectorul de sănătate public și privat era copleșit de răspunsul la criză. CCS a deservit, de asemenea, un număr mare de iordanieni prin intermediul PAE, furnizând un nivel ridicat de consiliere profesională vorbitoare de arabă consilieri care răspund la linia telefonică de urgență în limba arabă. PAE din Liban și Iordania au reprezentat o resursă valoroasă pentru persoanele care ezită să caute ajutor în afara locului de muncă din cauza stigmatizării. Prin integrarea sprijinului pentru sănătatea mintală la locul de muncă, EAP-urile reduc barierele și facilitează accesul angajaților la îngrijirea de care au nevoie. În plus, PAE oferă o abordare holistică a bunăstarea angajaților, abordând atât provocările personale, cât și cele legate de locul de muncă care pot contribui la problemele de sănătate mintală.
Reducerea decalajelor: îmbunătățirea serviciilor de sănătate mintală prin programe de asistență pentru angajați în Liban și Iordania
Serviciile de sănătate mintală joacă un rol crucial în sprijinirea bunăstării persoanelor și
comunități. În țări precum Libanul și Iordania, unde resursele naturale limitate și crizele recente au reprezentat provocări semnificative, nevoia de servicii eficiente de sănătate mintală este mai presantă ca niciodată. Programele de asistență pentru angajați acoperă golul din serviciile de sănătate mintală din Liban și Iordania, oferind sprijin accesibil și confidențial angajaților. Prin intermediul PAE, persoanele pot accesa servicii de consiliere profesională fără teama de stigmatizare sau de povară financiară. PAE oferă, de asemenea, flexibilitate în ceea ce privește programarea întâlnirilor, facilitându-le angajaților să caute ajutor fără a-și întrerupe responsabilitățile profesionale.
În plus, PAE promovează intervenția timpurie și prevenirea prin oferirea de servicii proactive, cum ar fi ateliere de gestionare a stresului, campanii de sensibilizare cu privire la sănătatea mintală și formare în domeniul rezilienței. Aceste inițiative îi ajută pe indivizi să dezvolte abilități de adaptare și reziliență, reducând astfel probabilitatea de a dezvolta probleme de sănătate mintală mai grave.
Considerații cheie pentru punerea în aplicare a PAE în Liban și Iordania
Atunci când implementați programe de asistență pentru angajați în Liban și Iordania, trebuie să țineți cont de câteva aspecte cheie:
Sensibilitate culturală:Într-o regiune multiculturală, adaptarea PAE pentru a fi sensibil din punct de vedere cultural și pentru a respecta obiceiurile și tradițiile locale este esențială, pentru a-i spori eficiența și acceptarea.
Accesibilitate lingvistică:Asigurați-vă că serviciile EAP sunt disponibile în mai multe limbi (arabă, engleză și franceză) pentru a răspunde diversității forței de muncă din Liban și Iordania.
Parteneriate și colaborări: Stabiliți parteneriate cu organizațiile locale de sănătate mintală și cu profesioniștii locali pentru a maximiza impactul și raza de acțiune a PAE.
Accesibilitate și accesibilitate:Explorați opțiunile de a face serviciile PAE accesibile și accesibile tuturor angajaților, indiferent de situația lor financiară sau de locație.
Concluzii: Viitorul PAE în îmbunătățirea serviciilor de sănătate mintală
Programele de asistență pentru angajați au potențialul de a juca un rol transformator în îmbunătățirea serviciilor de sănătate mintală în Liban și Iordania. Prin abordarea provocărilor legate de accesul la îngrijiri și oferirea de sprijin la locul de muncă, PAE pot reduce decalajul și îmbunătăți bunăstarea persoanelor și a comunităților. Pe măsură ce aceste programe continuă să evolueze și să se extindă, este esențial ca angajatorii, factorii de decizie politică și profesioniștii din domeniul sănătății mintale să colaboreze și să investească în crearea unui mediu favorabil și favorabil incluziunii care să acorde prioritate sănătății mintale. Prin astfel de eforturi colective, Libanul și Iordania pot deschide calea către un viitor mai luminos în domeniul îngrijirii sănătății mintale.