EAP i usługi w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii: Raport o stanie zaawansowania

W ostatnich latach wzrosła świadomość wartości usług w zakresie zdrowia psychicznego i pomocy pracownikom w miejscu pracy, ogólnie w regionie Bliskiego Wschodu. Kluczowe znaczenie ma jednak zbadanie stanu programów pomocy pracownikom i usług w zakresie zdrowia psychicznego w krajach takich jak Jordania i Liban, gdzie uzyskanie dostępu do leczenia zdrowia psychicznego może stanowić wyzwanie. Głównymi przeszkodami dla skutecznych usług w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii są stygmatyzacja i brak dostępu do placówek zdrowia psychicznego oraz wykwalifikowanych klinicystów, którzy mogą zaoferować rozwiązania, które szanują i integrują normy kulturowe pacjentów. Oprócz wielu innych przeszkód, które zostaną omówione w tym artykule, takich jak brak zasobów przeznaczonych na zaspokojenie wysokich potrzeb w zakresie wsparcia zdrowia psychicznego. W tym artykule zbadamy korzyści płynące z Programy pomocy dla pracowników (EAP) jako rozwiązanie wypełniające lukę w usługach zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii. Zagłębimy się również w napotykane wyzwania i kluczowe kwestie związane z wdrażaniem EAP w tych krajach.

Obciążenie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii

Liban i Jordania to kraje, które doświadczyły poważnych wyzwań ze względu na ograniczone zasoby naturalne i niedawne kryzysy. Gospodarka Libanu poważnie załamała się w 2020 r., Według Banku Światowego kryzys gospodarczy w Libanie jest jednym z trzech najgorszych na świecie od połowy XIX wieku. Ponadto presja związana z pandemią COVID-19 i ogromny kryzys uchodźczy od czasu rozpoczęcia wojny w Syrii w 2011 roku. Wszystko to zostało zaostrzone przez eksplozję w Bejrucie 4 sierpnia, która została odkryta przez United States Geological Survey jako zdarzenie sejsmiczne o magnitudzie 3,3 i jest uważana za jedną z najpotężniejszych sztucznych eksplozji nienuklearnych. Mimo że Libańczycy byli przyzwyczajeni do radzenia sobie z ciągłym kryzysem i trwającymi niepokojami społecznymi po zakończeniu wojny domowej w 1991 r., ostatnie wydarzenia zwiększyły obciążenie zaburzeniami psychicznymi w Libanie. Jeśli chodzi o obciążenie zdrowia psychicznego w Libanie, zgodnie z najnowszymi badaniami rozpowszechnienia w Libanie, które pochodzą z 2006 r., mniej więcej jedna na cztery osoby w Libanie cierpi na co najmniej jedno zaburzenie psychiczne w pewnym momencie swojego życia, przy czym lęk i depresja są najczęstsze. Przewiduje się, że wskaźnik śmiertelności z powodu samobójstw w Libanie wyniesie 2,8 na 100 000 osób (stan na 2019 r.). W Libanie jedna osoba popełnia samobójstwo co 2,1 dnia, a jedna osoba próbuje popełnić samobójstwo co 6 godzin. Jednak ze względu na niedostateczną sprawozdawczość spowodowaną nieodpowiednim systemem nadzoru, dane te nie odzwierciedlają rzeczywistej liczby przypadków samobójstw z powodu stygmatyzacji.

Z drugiej strony Jordania jest jednym z najbezpieczniejszych i najbardziej stabilnych krajów w regionie Bliskiego Wschodu. Jednak kraj ten ma swój własny zestaw poważnych wyzwań, które miały głęboki wpływ na dobrostan psychiczny jego mieszkańców. Jordania jest uważana za jeden z krajów najbardziej dotkniętych zmianami środowiskowymi, zwłaszcza tymi spowodowanymi kryzysem klimatycznym i skutkującymi suszą, pustynnieniem i utratą gruntów ornych, duży napływ wielu uchodźców z sąsiednich krajów wpłynął na gospodarkę kraju i wyczerpał jego ograniczone zasoby, a wszystko to zaostrzyło się w wyniku pandemii COVID-19 i jej wpływu na status ekonomiczny i dobrostan miejscowej ludności. Szacuje się, że w następstwie blokady Covid-19 krajowy PKB spadł o 23%, a zatrudnienie spadło o ponad 20%, co zwiększyło obciążenie związane ze zdrowiem psychicznym, poziom stresu i niezdolność ludzi do korzystania z podstawowych usług, w tym wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)jordański system zdrowia psychicznego wymaga znacznej reorganizacji, a ponad 25% Jordańczyków doświadcza objawów zdrowia psychicznego. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) tylko 305 Jordańczyków na 100 000 szuka opieki w zakresie zdrowia psychicznego, co stanowi problem, którym należy się zająć.

Wyzwania związane z usługami w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii

Pomimo obciążenia związanego ze zdrowiem psychicznym w obu krajach, kilka czynników przyczynia się do wyzwań związanych z dostępem do usług w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii. Przede wszystkim jest to piętnootaczających zdrowie psychiczne. Wiele osób w tych krajach waha się szukać pomocy z obawy przed osądzeniem lub marginalizacją. Piętno to utrudnia postęp w rozwiązywaniu problemów związanych ze zdrowiem psychicznym i utrwala istniejącą lukę w usługach. Najważniejszymi barierami dla opieki nad zdrowiem psychicznym w Libanie i Jordanii są brak wiedzy na temat zdrowia psychicznego i utrzymujące się piętno. Słaba wiedza na temat zdrowia psychicznego i złe nastawienie do osób cierpiących na choroby psychiczne znacznie ograniczają zachowania związane z poszukiwaniem pomocy. Negatywne interakcje ze świadczeniodawcami opieki zdrowotnej i usługami w zakresie zdrowia psychicznego mogą również zniechęcać do kontynuowania leczenia. Ponadto strach przed krzywdą lub kryminalizacją osób cierpiących na uzależnienia, samobójstwa lub mniejszości, takich jak osoby LGBTIQ, które potrzebują opieki w zakresie zdrowia psychicznego. W kwietniu 2022 r. Jordania uznała samobójstwo za przestępstwo, grożąc karą więzienia i grzywną osobom, które próbują dokonać samookaleczenia w miejscu publicznym. Podczas gdy w Libanie konsumpcja narkotyków jest kryminalizowana, a osoby cierpiące na uzależnienie od narkotyków są zatrzymywane z wyrokami skazującymi za nadużywanie narkotyków, co prowadzi do ich dodatkowego napiętnowania społecznego.

Zarówno w Libanie, jak i Jordanii panuje niski poziom tolerancji wobec społeczności LGBTI, co bardzo utrudnia osobom należącym do tej społeczności bezpieczny i godny dostęp do wsparcia.

Dodatkowo, dostęp do usług i rozmieszczenie geograficzne placówek zdrowia psychicznegoi specjalistów jest nierównomiernyprzy czym obszary miejskie dysponują większymi zasobami w porównaniu z obszarami wiejskimi. Ta dysproporcja w dostępie jeszcze bardziej zaostrza wyzwanie dotarcia do osób w potrzebie.

W Libanie wiele złożonych kryzysów miało znaczący negatywny wpływ na krajowy sektor opieki zdrowotnej. Sektor opieki zdrowotnej ucierpiał z powodu dewaluacji waluty w 2020 roku. Ze względu na niezdolność rządu do wypłacenia prywatnym i publicznym szpitalom należnych im pieniędzy oraz wynikającą z tego niezdolność do opłacenia personelu i zakupu niezbędnego sprzętu, szpitale starają się zapewnić użytkownikom usług operacje ratujące życie i pilną opiekę medyczną. Co więcej, ze względu na ograniczenia walutowe, podstawowe i ratujące życie produkty farmaceutyczne były niewystarczające, co poważnie ograniczyło import niezbędnych leków i artykułów medycznych. Biorąc pod uwagę znaczną inflację i deprecjację waluty w Libanie, koszty usług medycznych, w tym zdrowia psychicznego i farmaceutyków, znacznie wzrosły.

W Jordanii krajowa publiczna służba zdrowia psychicznego opiera się na usługach psychiatrycznych świadczonych głównie w kilku szpitalach, jednak jej możliwości i jakość usług są ograniczone. Publiczne usługi w zakresie zdrowia psychicznego nie są dostępne w bardziej odległych miejscach i w mniej zaludnionych gubernatorstwach, co utrudnia dostęp do nich osobom nie mieszkającym w dużych miastach. W oparciu o najnowsze statystyki Ministerstwa Zdrowia Publicznego w Jordanii, istnieje tylko kilka instytucji zajmujących się zdrowiem psychicznym. Jordania ma zaledwie trzy szpitale psychiatryczne dla dorosłych, jeden specjalistyczny szpital psychiatryczny dla dzieci i 64 placówki ambulatoryjne. W Jordanii na każde 100 000 osób przypada zaledwie dwóch psychiatrów, 0,27 psychologa i 0,04 pielęgniarki.

Oprócz wyzwań związanych z dostępnością usług w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii. Istnieje niedobór wykwalifikowanych specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznegoa istniejące usługi często nie są w stanie sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu, pozostawiając wiele osób bez wsparcia, którego tak bardzo potrzebują. W Libanie Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) donosi, że około 40% wykwalifikowanych pracowników medycznych i 30% zarejestrowanych pielęgniarek opuściło już kraj, na stałe lub tymczasowo. Ucieczka kapitału ludzkiego nie tylko ograniczy dostęp społeczeństwa do usług oferowanych przez te zawody, ale także zwiększy upadek gospodarki i utrudni jej ożywienie.

Działania podjęte w celu złagodzenia wyzwań w sektorze zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii

Pomimo ogromnego obciążenia chorobami psychicznymi w obu krajach, Libanowi i Jordanii brakuje kompleksowej polityki zdrowia psychicznego i słabo finansowanych usług w zakresie zdrowia psychicznego. Co więcej, pandemia COVID-19 jeszcze bardziej podkreśliła potrzebę nadania priorytetu zdrowiu psychicznemu. Odegrało to ważną rolę w doprowadzeniu obu ministerstw zdrowia publicznego w Libanie i Jordanii do zwiększenia współpracy i wysiłków ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO) oraz stworzenia krajowej strategii zdrowia psychicznego dla Libanu (2023-2030) oraz krajowego planu działania na rzecz zdrowia psychicznego i używania substancji (2022-2026) dla Jordanii. Oba plany krajowe koncentrują się na różnych głównych punktach, takich jak:

• Aktualizacja krajowej polityki zdrowotnej, aby była zgodna z międzynarodowymi standardami i instrumentami praw człowieka.
• Wzmocnienie roli istniejących organów i ministerstwa zdrowia publicznego w kierowaniu reakcją na kryzys zdrowia psychicznego.
• Poprawa zarządzania zdrowiem psychicznym i psychospołecznymi zasobami ludzkimi w celu zaspokojenia potrzeb.

Dlatego też zarówno Liban, jak i Jordania przeznaczyły więcej funduszy na publiczny sektor zdrowia psychicznego, wykorzystując wsparcie w projektach współpracy z lokalnymi i międzynarodowymi organizacjami pozarządowymi (NGO). Oba kraje wkładają znaczny wysiłek w eliminację stygmatyzacji zdrowia psychicznego i tworzenie jasnych polityk na różnych poziomach systemu opieki zdrowotnej i edukacji. Więcej wysiłku wkłada się w publiczne i prywatne instytucje edukacyjne w celu wspierania kierunków związanych ze zdrowiem psychicznym, co czyni bardziej atrakcyjnym zwiększenie liczby wyspecjalizowanych, dobrze wyszkolonych doradców, aby odpowiedzieć na wysokie zapotrzebowanie. Ponadto, zarówno w Libanie, jak i w Jordanii ustanowiono proces licencjonowania dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego, który jest nadzorowany przez oba ministerstwa zdrowia publicznego, a także przez Libańskie Stowarzyszenie Psychologiczne dla libańskich psychologóworaz Jordańskie Stowarzyszenie Psychologiczne w celu zapewnienia znormalizowanej formy usług świadczonych z łatwym dostępem i bez szkód.

Programy pomocy dla pracowników w Libanie i Jordanii

Programy pomocy dla pracowników (EAP) pojawiły się jako obiecujące rozwiązanie mające na celu wypełnienie luki w usługach zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii. Programy te oferują bezpłatne i poufne doradztwo, interwencje kryzysowe i usługi skierowań dla pracowników i ich rodzin. Po eksplozji w Bejrucie w sierpniu 2020 r, CCS zapewniło wsparcie dużej liczbie Libańczyków przebywających w Libanie i w innych krajach, co przyniosło im ogromne korzyści w zakresie zdrowia psychicznego, podczas gdy publiczny i prywatny sektor opieki zdrowotnej był przytłoczony reakcją na kryzys. CCS obsługuje również dużą liczbę Jordańczyków za pośrednictwem EAP, zapewniając wysoki poziom profesjonalizmu mówiących po arabsku doradców odpowiadających na arabskojęzyczną infolinię.. EAP w Libanie i Jordanii służą jako cenne źródło informacji dla osób, które wahają się szukać pomocy poza miejscem pracy z powodu stygmatyzacji. Integrując wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego w miejscu pracy, EAP zmniejszają bariery i ułatwiają pracownikom dostęp do potrzebnej im opieki. Co więcej, EAP zapewniają holistyczne podejście do dobrostanu pracownikówzajmując się zarówno osobistymi, jak i związanymi z pracą wyzwaniami, które mogą przyczyniać się do problemów ze zdrowiem psychicznym.

Niwelowanie różnic: poprawa usług w zakresie zdrowia psychicznego poprzez programy pomocy dla pracowników w Libanie i Jordanii

Usługi w zakresie zdrowia psychicznego odgrywają kluczową rolę we wspieraniu dobrostanu jednostek i społeczeństwa.

społeczności. W krajach takich jak Liban i Jordania, gdzie ograniczone zasoby naturalne i niedawne kryzysy stanowiły poważne wyzwanie, potrzeba skutecznych usług w zakresie zdrowia psychicznego jest bardziej paląca niż kiedykolwiek. Programy pomocy dla pracowników wypełniają lukę w usługach zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii, zapewniając pracownikom dostępne i poufne wsparcie. Dzięki EAP osoby fizyczne mogą uzyskać dostęp do profesjonalnych usług doradczych bez obawy o stygmatyzację lub obciążenie finansowe. EAP oferują również elastyczność w zakresie planowania spotkań, ułatwiając pracownikom szukanie pomocy bez zakłócania ich obowiązków zawodowych.

Co więcej, EAP promują wczesną interwencję i zapobieganie, oferując proaktywne usługi, takie jak warsztaty radzenia sobie ze stresem, kampanie na rzecz świadomości zdrowia psychicznego i szkolenia w zakresie odporności. Inicjatywy te pomagają jednostkom budować umiejętności radzenia sobie i odporność, zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia poważniejszych problemów ze zdrowiem psychicznym.

Kluczowe kwestie związane z wdrażaniem EAP w Libanie i Jordanii

Wdrażając programy pomocy dla pracowników w Libanie i Jordanii, należy pamiętać o kilku kluczowych kwestiach:

Wrażliwość kulturowaW wielokulturowym regionie dostosowanie EAP do wrażliwości kulturowej i poszanowania lokalnych zwyczajów i tradycji ma zasadnicze znaczenie dla zwiększenia jego skuteczności i akceptacji.

Dostępność językowa:Zapewnienie dostępności usług EAP w wielu językach (arabskim, angielskim i francuskim) w celu dostosowania ich do potrzeb zróżnicowanej siły roboczej w Libanie i Jordanii.

Partnerstwa i współpraca: Nawiązanie partnerstwa z lokalnymi organizacjami zdrowia psychicznego i lokalnymi specjalistami w celu zmaksymalizowania wpływu i zasięgu EAP.

Przystępność cenowa i dostępność:Zbadanie możliwości uczynienia usług EAP przystępnymi cenowo i dostępnymi dla wszystkich pracowników, niezależnie od ich sytuacji finansowej lub lokalizacji.

Wnioski: Przyszłość EAP w poprawie usług zdrowia psychicznego

Programy pomocy dla pracowników mogą odegrać transformacyjną rolę w poprawie usług w zakresie zdrowia psychicznego w Libanie i Jordanii. Zajmując się wyzwaniami w dostępie do opieki i zapewniając wsparcie w miejscu pracy, EAP mogą wypełnić lukę i poprawić samopoczucie jednostek i społeczności. Ponieważ programy te nadal ewoluują i rozwijają się, ważne jest, aby pracodawcy, decydenci i specjaliści ds. zdrowia psychicznego współpracowali i inwestowali w tworzenie wspierającego i integracyjnego środowiska, które priorytetowo traktuje zdrowie psychiczne. Dzięki takim wspólnym wysiłkom Liban i Jordania mogą utorować drogę do lepszej przyszłości w opiece nad zdrowiem psychicznym.

O autorze

Alexandru Manescu

Dyrektor ds. klinicznych i strategii

Jako dyrektor ds. klinicznych w Corporate Counselling Services Alex nadzoruje globalne działania kliniczne, zapewnianie jakości, innowacje produktowe oraz kluczowe partnerstwa strategiczne. Mając ponad 15 lat doświadczenia na stanowiskach kierowniczych, odgrywa centralną rolę w zarządzaniu siecią doradców i wyznaczaniu kierunku rozwoju biznesowego firmy. Jego przywództwo odzwierciedla przekonanie, że wspieranie indywidualnego potencjału osób z różnych środowisk kulturowych jest niezbędne do tworzenia prosperujących organizacji skoncentrowanych na człowieku.

• LinkedIn